MEDI’CAL — accueil
Candidater
Menu

Le métier au quotidien

Travailler au Médipôle : ce qui attend un médecin au CHT Gaston-Bourret

En bref — Ouvert en décembre 2016 à Dumbéa, le Médipôle — centre hospitalier territorial Gaston-Bourret — est l’établissement de recours de toute la Nouvelle-Calédonie : 90 000 m², 528 lits et places, plus de 2 000 agents dont 250 médecins, jusqu’à 60 000 passages aux urgences par an (CHT Gaston-Bourret). Y exercer, c’est tenir le point d’arrivée des évacuations sanitaires du territoire.

Un stéthoscope accroché à la cloison d'un service hospitalier.

🏝️ Un médecin qui envisage de sauter le pas connaît vite le nom du Médipôle. Ce qu’il trouve moins facilement, c’est la réponse à la seule question qui décide vraiment : à quoi ressemble une journée de travail là-bas ? Cet article ne présente pas l’établissement, il décrit le poste.

Pourquoi le Médipôle n’est-il pas un hôpital comme les autres ?

Il faut d’abord comprendre où il se situe dans le paysage médical calédonien.

La Nouvelle-Calédonie n’est pas un désert médical global : elle compte 271 médecins pour 100 000 habitants, contre 334 en France métropolitaine (DASS-NC / INSEE via IEOM, 2022), et 1 019 médecins étaient inscrits à l’Ordre au 1ᵉʳ mai 2024 (Ordre des médecins de Nouvelle-Calédonie).

Le déséquilibre est ailleurs. Il est territorial. 94,1 % des médecins spécialistes exercent dans le Grand Nouméa, soit 304 praticiens, et aucun spécialiste n’est installé en province des Îles Loyauté (DASS-NC / INSEE via IEOM, 2019). Les densités provinciales disent la même chose : 246,0 en province Sud, 123,5 en province Nord, 87,3 aux Îles pour 100 000 habitants (DASS-NC, 2015).

Conséquence directe pour le praticien : le Médipôle n’est pas un hôpital de secteur parmi d’autres. C’est le plateau de recours d’un territoire entier, sans établissement équivalent à quelques dizaines de kilomètres. Ce qui n’est pas fait ici est fait très loin d’ici.

Le panorama complet des établissements figure dans notre guide du recrutement d’un médecin à l’hôpital en Nouvelle-Calédonie.

☀️ Que représente le Médipôle en chiffres ?

Ouvert au public en décembre 2016 à Koutio, sur la commune de Dumbéa, l’établissement a remplacé les anciens sites hospitaliers de Nouméa. Voici ce que recouvre le poste.

Indicateur Valeur Source
Ouverture au public décembre 2016 CHT Gaston-Bourret
Emprise 90 000 m² sur 15 hectares CHT Gaston-Bourret
Capacité 528 lits et places, extension prévue à 645 CHT Gaston-Bourret
Effectif total plus de 2 000 agents CHT Gaston-Bourret
Médecins et chirurgiens 250 CHT Gaston-Bourret
Infirmiers et aides-soignants 930 CHT Gaston-Bourret
Sages-femmes 50 CHT Gaston-Bourret
Hospitalisations par an environ 40 000 CHT Gaston-Bourret
Consultations par an 58 000 CHT Gaston-Bourret
Passages aux urgences par an jusqu’à 60 000 CHT Gaston-Bourret

Ces volumes sont ceux d’un centre hospitalier régional métropolitain de taille moyenne. La différence tient au bassin : ces 40 000 hospitalisations et ces 58 000 consultations couvrent l’ensemble d’un territoire, îles comprises.

Avec qui travaille-t-on ?

250 médecins et chirurgiens, 930 infirmiers et aides-soignants, 50 sages-femmes, plus de 2 000 agents au total (CHT Gaston-Bourret). L’équipe est donc étoffée, mais elle est unique en son genre sur le territoire.

Cela change deux choses au quotidien.

D’abord, on connaît vite tout le monde. Dans une communauté médicale de l’ordre du millier de praticiens à l’échelle du pays, les confrères de dispensaire que vous avez au téléphone deviennent des visages en quelques mois.

Ensuite, l’isolement professionnel que redoutent beaucoup de candidats se lève par la vie médicale locale : l’association médicale du territoire organise des soirées de formation régulières, ouvertes à l’ensemble des soignants.

Un point à connaître avant de postuler : la psychiatrie publique ne se pratique pas au Médipôle. Elle relève du centre hospitalier spécialisé Albert-Bousquet, à Nouméa, seul établissement public psychiatrique du territoire, organisé en gérontologie clinique, pédopsychiatrie et psychiatrie générale, avec des antennes médico-psychologiques en province Nord et aux Îles (DASS-NC · gouvernement de la Nouvelle-Calédonie).

✈️ Pourquoi les EVASAN changent-elles le métier ?

C’est la spécificité la plus concrète du poste, et celle dont on parle le moins.

Le mot EVASAN recouvre deux réalités. L’évacuation intra-territoriale amène un patient d’un dispensaire, de la brousse ou d’une île vers Nouméa. L’évacuation hors territoire envoie un patient vers l’Australie ou la France pour un acte qui n’est pas réalisable sur place.

Dans le premier cas, le Médipôle est le point d’arrivée. La décision n’appartient jamais au seul médecin qui la déclenche : elle se discute avec la régulation médicale, qui arbitre le mode de transfert — vol régulier, vol affrété non médicalisé, vol médicalisé avec équipe à bord, ambulance ou hélicoptère selon la géographie et l’état du patient.

Pour le praticien hospitalier, cela produit trois effets qu’on ne connaît pas en métropole.

  • On reçoit des patients qu’on n’a pas vus partir. Le premier examen a eu lieu des heures plus tôt, à plusieurs centaines de kilomètres, parfois sans imagerie.
  • L’avis à distance fait partie du travail. Un confrère seul en centre médico-social appelle pour trancher : transfert ou surveillance sur place. Une lecture spécialisée d’imagerie peut être demandée à distance.
  • Le calendrier des vols pèse sur la décision médicale. Le nombre de rotations régulières vers Nouméa est limité dans la journée. Au-delà, il faut affréter, et le raisonnement clinique intègre cette contrainte.

Pour les évacuations hors territoire, l’organisation relève du Contrôle médical de la CAFAT : tout médecin peut formuler la demande, une commission se réunit une fois par semaine et accorde ou non le statut EVASAN, avec possibilité de recours (CAFAT). Quelques actes très spécialisés ne sont pas réalisables sur le territoire et justifient ces départs.

L’articulation entre les provinces, la CAFAT et les établissements hospitaliers est détaillée dans notre guide du système de santé calédonien.

Qu’est-ce qui surprend un praticien venu de métropole ?

Un CHU métropolitain Le Médipôle
Position dans le réseau Un établissement de recours parmi plusieurs, transfert routier possible vers un autre Établissement de recours unique de la Nouvelle-Calédonie
Amont Médecine de ville dense, SAU de proximité Centres médico-sociaux et dispensaires, parfois à un vol de distance
Transfert entrant Ambulance, SMUR, rarement l’avion Évacuation sanitaire par vol régulier, affrété ou médicalisé, ou par hélicoptère
Actes non disponibles Adressage vers un autre CHU Évacuation hors territoire vers l’Australie ou la France, via le Contrôle médical de la CAFAT
Psychiatrie Le plus souvent intégrée au CHU Établissement distinct : le CHS Albert-Bousquet (DASS-NC)
Épidémiologie Profil métropolitain Rhumatisme articulaire aigu, leptospirose, dengue, forte prévalence du diabète et de l’obésité — et ni paludisme ni rage sur le territoire

Ce dernier point mérite d’être lu comme un gain. Un médecin qui passe deux ans au Médipôle sort avec un capital d’expérience qu’aucun poste métropolitain ne procure : le dépistage échographique des cardiopathies rhumatismales, réalisé en CM1 dans tout le territoire depuis 2008, a permis d’examiner 5 008 enfants en 2022 et d’en identifier 89 porteurs d’une cardiopathie rhumatismale chronique (DASS-NC, Situation sanitaire 2022). Ces enfants deviennent des adultes suivis à l’hôpital : au 31 décembre 2022, 2 001 personnes étaient prises en charge en longue maladie pour un rhumatisme articulaire aigu actif.

Côté prévalences, le baromètre santé adulte 2021-2022 de l’ASS-NC relève environ 38 % d’obésité, deux adultes sur trois en surpoids ou obèses et plus de 10 % de diabète. C’est le contexte de la plupart des séjours hospitaliers.

Quelles spécialités recrutent, et à quelles conditions ?

Les tensions de recrutement sont convergentes et durables : psychiatrie, médecine d’urgence, gastro-entérologie, pneumologie, oncologie, ophtalmologie, ORL, auxquelles s’ajoutent les chirurgiens-dentistes et les infirmiers. Les postes ouverts, discipline par discipline, sont regroupés dans les offres de mission.

Sur la rémunération, une seule chose est vérifiable et publiable : le mécanisme.

Le principe d’indexation des traitements publics applique un coefficient de l’ordre de 1,73 à Nouméa, au Mont-Dore, à Dumbéa et à Païta, et de 1,94 dans les autres communes de l’intérieur et des îles Loyauté (fonction publique d’État). Le Médipôle étant à Dumbéa, c’est la première zone qui s’applique.

Nous ne publions en revanche aucune indemnité d’éloignement : le montant que l’on trouve un peu partout relève de la fonction publique d’État et ne décrit pas la situation d’un praticien employé par un établissement du territoire.

Deux nuances, et elles sont importantes. Ces coefficients relèvent de la fonction publique d’État ; le montant final dépend de votre grade, de votre ancienneté, de votre statut et de votre employeur. Et la monnaie locale est le franc Pacifique, à parité fixe : 1 € = 119,3317 XPF (IEOM), donc sans aucun risque de change.

📩 Comment postuler à un poste hospitalier calédonien ?

Un poste hospitalier ne se prépare pas la veille. Le dossier ordinal, l’enregistrement des diplômes auprès de la DASS-NC, le calendrier de prise de fonction et le logement se travaillent plusieurs mois à l’avance.

C’est exactement ce que fait MEDI’CAL, le seul cabinet de recrutement spécialisé santé en Nouvelle-Calédonie, avec un accompagnement 100 % gratuit pour les praticiens : MEDI’CAL est rémunéré par les structures, jamais par les médecins.

✨ Vous voulez savoir si un poste correspond à votre profil et à vos dates ? Envoyez votre candidature — vous êtes recontacté pour cadrer le projet avant toute transmission à une structure.

Pour aller plus loin sur l’établissement lui-même, MEDI’CAL a publié une présentation du CHT Gaston-Bourret, pôle d’excellence médicale calédonien.

Les questions que soulève cet article

Le Médipôle est-il le seul hôpital de Nouvelle-Calédonie ?

Non. Le territoire compte aussi le Centre Hospitalier du Nord, sur les sites de Koumac et de Poindimié avec le pôle sanitaire de Koné, le centre hospitalier spécialisé Albert-Bousquet à Nouméa, seul établissement public psychiatrique du territoire, un centre de soins de suite et de réadaptation, ainsi qu'un secteur privé avec une clinique et un centre de radiothérapie (DASS-NC).

Faut-il être urgentiste pour exercer au Médipôle ?

Non. Les urgences enregistrent jusqu'à 60 000 passages par an (CHT Gaston-Bourret), mais l'établissement emploie plus de 2 000 agents dont 250 médecins et chirurgiens répartis sur l'ensemble des disciplines médicales, chirurgicales et d'imagerie. Les tensions de recrutement portent sur de nombreuses spécialités, pas seulement sur la médecine d'urgence.

Un médecin hospitalier participe-t-il aux évacuations sanitaires ?

Indirectement, et souvent. Le Médipôle est le point d'arrivée des évacuations sanitaires venues des îles et de la brousse : le praticien hospitalier reçoit ces patients, donne des avis à distance aux confrères de dispensaire et travaille avec la régulation médicale, qui décide seule du mode de transfert.

Un poste hospitalier ouvre-t-il droit à une prime d'éloignement ?

Nous ne publions aucun montant sur ce point. Le chiffre que l'on trouve un peu partout relève du régime de la fonction publique d'État : il ne décrit pas la situation d'un praticien employé par un établissement du territoire. Le seul chiffrage qui vaille est celui de votre contrat, à faire détailler avant de signer.

Pour aller plus loin

Le guide de référence

En milieu hospitalier

Le pilier dont cet article est un satellite : le sujet traité de bout en bout.

Envoyer ma candidature